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护照加注申请表
2004/05/26

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中华人民共和国护照加注申请表

姓名

 

拼音

 

近期、免冠

护照照片

出生日期

              

   

        □男        □女

出生地

省(自治区、直辖市)

   

 

护照种类及号码

 

发照机关

 

发照日期

             

有效期至

            

国内详细住址

 

家庭电话

 

持因公护照者填写

国内派出单位

 

出国事由

 

现住址

 

最便于联系电话号码

 

现职业及任职单位

 

最便于联系传真号码

 

居留/

工作证种类

 

居留/工作证号码

 

申请事项

 

申请原因

 

增加、除去儿童

 

 

出生日期

地点

与持照人关系

儿童近照

 

 

           

 

 

 

 

           

 

 

 

 

           

 

 

                       

我保证以上内容全部属实,由此引起的一切责任均由我本人负责。

申请人(签名):         申请日期:            

 

(领事官员专用栏)

经手人意见、签名及日期

 

审批人意见、签名及日期

 

加注内容

 

 

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